KELOMPOK
8
1. LELY
FERAWATY PASARIBU ( 2014-31-259 )
2. INDAH
LESTARI ( 2014-31-069)
3. DWI
UTAMI ( 2014-31-201 )
ANALISIS
DESAIN FORMULIR LEMBAR MASUK DAN KELUAR RAWAT INAP (RM1) DI RUMAH SAKIT UMUM
KOTA SURABAYA TAHUN 2014
ABSTRACT
Background. Sheets
in and out is one form enshrined , is used as a summary of the state of the
patient at admission and state hospital discharge. Based on the initial survey
in the General Hospital of the city, in and out sheets used yet HVS 70 gram ,
pengisiaannya also means there is no choice , the incompleteness of the data
points that cause a lack of legal evidence .The research objective was to
identify and integrity of user complaints form RM1 , analyze design sheet form
seen in and out of the physical aspects , anatomic and contents .
.
Method. used
in this data collection is descriptive method, using the instruments of
observation and interview guides. Objects in this study is a form sheets in and
out, and subjects were 2 doctors, 5 nurses, 5 officers and 1 officer TPPRI
TPPGD. The approach used is a cross setional. Methods of data processing and
tabulating the editing. Presentation of data are primary data and secondary
data.
Result. Based
on the results of this study concluded that the physical aspect of the
materials used need to be changed to HVS 80 gram due to keawaten paper , color
paper used white with black ink . Anatomical aspects of the headings are in
accordance with the theory . Introdution is consistent with the theory , in
need of a charging order instructions . close are in accordance with the theory
. Content aspects need additional data points in the history of clinical data
and the name and signature of time on the field in charge .
Keywords : Form
Design , Physical Aspect , Aspect Anatomic , Aspect Fill , Assembling
Bibliography: 7
pieces (1992 - 2011)
PENDAHULUAN
A.
Latar Belakang
Rumah sakit
merupakan salah satu unit kesehatan masyarakat yang digunakan sebagai rujukan
medik yang mempunyai fungsi utama menyediakan dan menyelenggarakan upaya
kesehatan yang bersifat penyembuhan, perawatan, pemulihan, pengobatan, serta
pendidikan dan pelatihan. Diantaranya melalui penyelenggaraan Rekam Medis pada
setiap sarana pelayanan kesehatan di Rumah Sakit. Dengan adanya peraturan
Permenkes No: 269/Menkes/per/III/2008 rekam medis merupakan bukti mengenai
adanya proses pelayanan medis kepada pasien yang dapat digunakan alat untuk
analisa dan evaluasi terhadap mutu pelayanan yang diberikan Rumah Sakit.
Menurut Permenkes
No: 269/Menkes/per/III/2008 yang dimaksud rekam medis adalah berkas yang berisi
catatan dan dokumen antara lain identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan
yang telah diberikan, serta tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan
kepada pasien. Catatan merupakan tulisan-tulisan yang dibuat oleh dokter atau
dokter gigi mengenai tindakan-tindakan yang dilakukan kepada pasien dalam
rangka palayanan kesehatan. Bentuk Rekam Medis dalam berupa manual yaitu
tertulis lengkap dan jelas dan dalam bentuk elektronik sesuai ketentuan
Rekam medis terdiri
atas catatan-catatan data pasien yang dilakukan dalam pelayanan kesehatan.
Catatan-catatan tersebut sangat penting untuk pelayanan bagi pasien karena
dengan data yang lengkap dapat memberikan informasi dalam menentukan keputusan
baik pengobatan, penanganan, tindakan medis dan lainnya. Dokter atau dokter
gigi diwajibkan membuat rekam medis sesuai aturan yang berlaku. Formulir ini
dibuat oleh perekam medis berdasarkan formulir-formulir pendukung
(anamnesa, pemeriksaan fisik, penunjang, laporan operasi, formulir
resume) dan di tandatangani oleh dokter yang merawat.
Formulir ringkasan
masuk dan keluar memuat informasi yang cukup mengidentifikasi pasien, yang
berarti formulir ini untuk menilai proses hasil informasi yang di dapat oleh
pasien. Cara pengisiannya yaitu meliputi check box dan isian, tetapi di
formulir ringkasan masuk dan keluar (RM1) banyak menggunakan check box sebagai
pilihan utama dalam pengisian lembar formulir RM1. Isi pada bagian depan lembar
formulir lembar masuk dan keluar (RM 1) ini terdiri atas identitas pasien,
diagnosa pasien, tindakan operasi, tanda tangan dokter yang merawat pasien.
Pada bagian belakang formulir terdiri atas surat keterangan kematian yg isinya
tidak boleh diubah oleh petugas lain. Lembar formulir ini menggunakan kertas
HVS 70 gram karena formulir ini diabadikan
Ada beberapa
formulir di RSUD kota Semarang antara lain formulir ringkasan masuk dan keluar,
resume, formulir asuhan keperawatan, laboratorium, formulir operasi. Data yang
tercatat dalam formulir ringkasan masuk dan keluar meliputi data identitas dan
data klinis. Yang berhak mengisi identitas adalah petugas pendftaran serta data
klinis adalah dokter.
Berdasarkan hasil
wawancara dengan petugas TPPRI, TPPGD, dokter, dan perawat dengan keluhan -
keluhan pada formulir RM ini adalah kurang jelasnya pengelompokkan butir-butir
data, sehingga mempersulit pengguna dalam melengkapi isinya. Mengingat bahwa
formulir RM1 sangat penting artinya karena merupakan salah satu formulir yang
diabadikan, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul Analisis
Desain Formulir Rawat Jalan Lembar Masuk dan Keluar(RM1) di RSUD Kota
Semarang.
.
Menganalisis formulir lembar masuk dan keluar rawat inap (RM1) di RSUD
Kota Semarang tahun 2013
METODE
PENELITIAN
Variabel yang
digunakan penelitian adalah desain formulir RM1 yang meliputi beberapa aspek
antara lain :
1. Keluhan pengguna terhadap desain formulir RM 1
2. Kebutuhan pengguna terhadap desain formulir RM 1
3. Aspek fisik
meliputi : bahan,
bentuk, ukuran, dan warna
4. Aspek anatomik
Meliputi : heading,
introduction, instruction, body, dan close
5. Aspek isi
Meliputi :
kelengkapan butir data dan terminologi.
Populasi :
Objek dalam
penelitian ini yaitu formulir RM1 (ringkasan masuk dan keluar) yang ada di
TPPRI di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Semarang tahun 2013.
Subjek penelitian
ini yaitu petugas 5 TPPRI, 1 petugas TPPGD, 2 dokter dan 5 perawat. Instrumen
Yang digunakan dalam instrumen penelitian yaitu pedoman observasi yaitu sebagai
acuan untuk kemudahan pada mendesain formulir RM dan pedoman wawancara tentang
keluhan dan kebutuhan pengguna terhadap formulir RM1.. Data yang telah
terkumpul selanjutnya diolah. Semua data yang terkumpul kemudian disajikan
dalam susunan yang baik dan rapi. Yang termasuk dalam kegiatan pengolahan data
adalah editing, tabulating. Medeskripsikan narasi data yang diperoleh yaitu
aspek fisik, aspek anatomik, aspek isi
HASIL PENELITIAN
Aspek Fisik yaitu
:
Bahan yang di
gunakan yaitu kertas HVS 80 gram karena formulir RM1 diabadikan.
Bentuk yang di
gunakan yaitu persegi panjang karena lebih efisien dalam penyimpanan.
Warna yang di
gunakan yaitu warna dasar putih dengan tulisan tinta hitam.
Ukuran yang di
gunakan panjang 33 cm dan lebar 21 cm
Aspek Anatomik
Heading = judul
RM1 sudah sesuai yaitu di tengah atas.
Introduction =
sudah sesuai yaitu menjelaskan tujuan atau pernyataan nama formuliryaitu
“Ringkasan Masuk dan Keluar”.
Instruction =
sudah ada instruksi di bagian kanan bawah hanya belum ada check list untuk
cara pengisiannya agar lebih mudah.
Body = sudah
sesuia dengan teori dan tidak ada penambahan apapun di lembar formulir
ringkasan masuk dan keluar ( RM1).
Close =
belum sesuai dengan teori karena belum adanya waktu dan tanggal pelayanan.
Aspek Isi
Kelengkapan butir
data = sudah sesuai dengan kebutuhan data di lembar formulir ringkasan masuk
dan keluar dan tidak perlu adanya tambahan item-item yang lain.
Terminologi =
sudah sesuai dengan standar yang digunakan yaitu istilah dan singkatan pada
lembar ringkasan masuk dan keluar (RM1).
Simpulan
Berdasarkan hasil
pengamatan dan pembahasan di bab iv maka di tarik kesimpulan seagai berikut :
1. Kendala petugas
TPPRI, dokter, perawat, dan petugas TPPGD mengenai desain formulir RMI.1 yang
dapat diketahui berdasarkan hasil kuesioner adalah dalam formulir di beri
kotak-kotak, instruksi mengenai petunjuk dan untuk memudahkan petugas
dalam melakukan pengisian. Terdapat beberapa kolom yang belum sesuai
dengan keinginan pengguna, yaitu nama dan nomor rekam medis di beri sekat
pembatas agar penulisan rapi dan tidak berantakan.
2. Desain Formulir Lembar Masuk dan keluar (RMI.1) di lihat dari tiga
aspek yaitu :
a. Aspek Fisik
Bahan formulir
RMI.1 di RSUD Kota Semarang yang digunakan sudah sesuai dengan teori yaitu
kertas HVS. Berat kertas sudah sesuai yaitu 70 gram. Bentuk kertas yang
digunakan sudah sesuai yaitu persegi panjang menggunakan kertas lembaran
satuan. Ukuran kertas yang digunakan sudah sesuai yaitu dengan panjang 33 cm
dan lebar 21 cm. Warna kertas yang digunakan sudah sesuai yaitu kertas dengan warna
dasar putih dengan tulisan tinta hitam.
b. Aspek Anatomik
Formulir RMI.1 di
RSUD Kota Semarang komponen-komponen utama pada formulir yaitu heading, introduction,
instrution, body, dan close. Heading sudah sesuai yaitu
terdapat nama instansi, nama formulir, dan identitas formulir. Introduction sudah
sesuai yaitu judul sudah mencerminkan tujuan formulir. Instrution sudah
ada pada lembar formulir yang ada di bagian kanan bawah, hanya saja untuk
pengisian tambahan check list tidak ada. Body yaitu pengelompokan
butir data di antaranya, spasi, margin, jenis huruf, dan ukuran huruf
sudah sesuai dengan teori. Close sudah sesui yaitu terdapat nama dan
tanda tangan dokter.
c. Aspek Isi
Formulir RMI.1 di
RSUD Kota Semarang terdapat butir data identitas pasein dan data klinis. Pada
butir data identitas pasien sudah sesuai dan untuk data klinis sudah sesuai
dengan teori. Istilah dan singkatan yang digunakan sudah sesuai untuk dokter,
perawat, petugas TPPRI dan TPPGD.
A. SARAN
1. Formulir RMI.1 di RSUD Kota Semarang masih memerlukan revisi pada
aspek fisik, anatomik, isi. Pada aspek anatomik perlu adanya instrution untuk
penggunaan dengan check list yang di beri tanda *).
2. Merancang ulang
formulir lembar masuk dan keluar (RMI.1 ) sesuai dengan teori dan kebutuhan
pengguna.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar